Χρόνιος Πόνος στην έξω πλευρά της Ποδοκνημικής

Ο επαναλαμβανόμενος ή μόνιμος (χρόνιος) πόνος στην έξω πλευρά της ποδοκνημικής συχνά αναπτύσσεται μετά από έναν τραυματισμό όπως το διάστρεμμα της ποδοκνημικής. Ωστόσο, πολλές άλλες καταστάσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν χρόνιο πόνο στην ποδοκνημική.

Σημεία και Συμπτώματα

• Πόνος, συνήθως στην έξω πλευρά του ποδιού. Ο πόνος μπορεί να είναι τόσο έντονος ώστε να δυσκολεύεστε να περπατήσετε ή να συμμετάσχετε σε σπορ. Σε κάποιες περιπτώσεις, ο πόνος είναι ένας μόνιμος, μουντός πόνος. 
• Δυσκολία στο περπάτημα σε ανώμαλο έδαφος ή στις μύτες των ποδιών
• Αίσθημα αστάθειας
• Πρήξιμο
• Δυσκαμψία
• Ευαισθησία
• Επαναλαμβανόμενα διαστρέμματα ποδοκνημικής

Ankle Impingement- Σύνδρομο Πρόσκρουσης Ποδοκνημικής

Definition/Description

Ankle impingement is defined as pain in the ankle due to impingement in one of two areas: anterior (anterolateral and anteromedial) and posterior (posteromedial).^[1] Location of pain is referenced from the tibiotalar joint.^[2] Pain is caused by mechanical obstruction due to osteophytes and/or entrapment of various soft tissue structures. The condition is common in athletes, especially soccer players, distance runners and ballet dancers.^[3] Historically, it has been called "athlete's ankle" and "footballer's ankle". ^[4]

Epidemiology/Etiology

Ankle Impingement is commonly seen in active individuals and athletes due to accumulation of subclinical trauma to the area.^[2]

Anterior Impingement: aka: "athlete's ankle" or "footballer's ankle". Caused by repeated dorsiflexion, microtrauma, and repeated inversion injury causing damage to anteromedial structures such as the articular cartilage. Further classified into Anteromedial & Anterolateral Impingement.^[2]

• Anteromedial Impingement: Hypothesized etiology includes: inversion ankle sprains; repetitive dorsiflexion resulting in spurs; repetitive capsular traction causing the formation of osteophytes, and chronic microtrauma to the anterior joint area. However, the cause remains unknown with the above theories mentioned in the literature. ^[1]
• Anterolateral Impingement: May be caused by inversion ankle sprains causing inflammation and scar formation or reactive synovitis. May also be due to forced plantarflexion and supination which can tear anterolateral capsular tissues.^[2]

Posterior Impingement: aka: "dancer's heel". Posterior impingement is generally insidious in nature, occurring in athletes who routinely plantarflex, such as ballet dancers, jumping athletes, and those who kick. ^[2] May be caused by bony or soft tissue impingement, specifically flexor hallucis longus irritation, thickening of the posterior capsule, synovitis, inversion trauma/sprain, forced plantarflexion causing anterior sheering of the tibia, hypertrophy of the os trigonum impacting the posterior tibia. ^[1]

Screenshot from GoogleBody: Lateral Foot

Ο πόνος στον αχίλλειο τένοντα σχετίζεται με μειωμένο νευρομυϊκό έλεγχο των γλουτιαίων μυών

Την τελευταία δεκαετία, οι ερευνητές έχουν εστιάσει τον ενδιαφέρον τους σε αυτό που καλείται κινητική αλυσίδα. Η κινητική αλυσίδα περιλαμβάνει όλα τα τμήματα του σώματος, και όλα αυτά συνεργάζονται προκειμένου να παράγουν τις κινήσεις που επιθυμούμε. Επομένως, καθώς το σώμα λειτουργεί σα σύνολο, η εμφάνιση δυσλειτουργίας ενός τμήματος αυτής της αλυσίδας μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία των άλλων τμημάτων (πχ. δυσλειτουργία του ώμου να επηρεάσει τον αυχένα κ.ο.κ)